مراقبت های پرستاری در زمان تزریق استرپتوکیناز

قبل از انفوزيون:

. بررسی عدم وجود کنتراانديکاسيونهای استرپتوکيناز

  2. توضيح علل تزريق استرپتوکيناز و اقدامات پرستاری و حمايت روحی روانی بيمار و خانواده

  3. باز کردن دو راه وريدی قبل از تزريق، يکی برای استرپتوکيناز و ديگری برای تزريق هر داروی ديگر

  4. کنترل پايه آزمايشات

آنزيمهای قلبی PT,PTT,Platelet,BUN,Cr,Na,K,

  5. کنترل علايم حياتی پايه

  6. مانيتورينگ ريتم قلبی

علامت زدن محل چسباندن پوآر ليدهای سينه ای با ماژيک

  8. انفوزيون سرم TNG با دوز بالا با کنترل فشارخون به مدت يکساعت جهت رد اسپاسم کرونر

  9. در صورت عدم رفع علايم بالينی و ECG حل کردن بسيار آرام استرپتوکيناز با سوزن درشت بدون هيچ تکان به ويال دارو بطوريکه اصلا کف نکند

  10. پر کردن ميکروست با سرم قبل از ريختن استرپتوکيناز داخل آن

حين انفوزيون:

1. شروع با قطرات کم و بررسی بروز عوارض خطرناک استرپتوکيناز

  2. کنترل فشارخون هر 5 دقيقه

  3. مانيتورينگ ريتم قلبی از نظر بروز ديس ريتمی

  5. توجه به هر گونه دفع بيمار از نظر خونريزی

  6. بررسی و توجه به علايم ايجاد عوارض استرپتوکيناز

  8. قطع استرپتوکيناز در صورت بروز عوارض خطرناک آن (خونريزی، کاهش شديد فشارخون،ديس ريتمی خطرناک کنترل نشده)

  9. حمايت روحی روانی بيمار

  10. پيشگيری از بروز هرگونه تروما به بيمار

بعد از انفوزيون:

•         کنترل فشارخون هر يکساعت تا ثابت شدن آن

•         مانيتورينگ ريتم قلبی از نظر بروز ديس ريتمی های خطرناک

•         توجه به هر گونه دفع بيمار از نظر خونريزی

•         بررسی و توجه به علايم ايجاد ساير عوارض تاخيری استرپتوکيناز

•         کنترل و توجه به تغيير12 ECG  ليد 1.5ساعت بعد از شروع استرپتوکيناز

•         کنترل آنزيمهای قلبی 3، 6 و 12ساعت بعد از اتمام استرپتوکيناز

•         عدم تزريق عضلانی تا 24 ساعت بعد از اتمام استرپتوکيناز

•         حمايت روحی روانی بيمار

•         پيشگيری از بروز هرگونه تروما به بيمار

  معيارهای موفقيت تأثير استرپتوکيناز(برقراری مجدد جريان خون):

•         کاهش و قطع درد قفسه سينه بيمار.

•         کاهش ارتفاع قطعه بالا رفته ST به حدود 50% قبل از شروع تزريق (پس از 60 دقيقه) .

•         انقباضات زوردرس بطنی يا ريتم غير حمله ای ايديوونتريکولار تسريع شده

•         افزايش سريع و غير منتظره CK(MB) به حداکثر سطح سرمی خود.

عوارض استرپتوکيناز:

•         ادم حاد ريه غير قلبی

•         کاهش فشار خون

•         خونريزی

•         واکنشهای آلرژيک

•         ديس ريتمی های قلبی

•         تهوع،استفراغ و اسهال

•         تب و لرز

دوستان عزیز لطفا منابع را نیز ذکر کنید

نظرات شما عزیزان:

محمد

ساعت22:26---5 مرداد 1394

همکار گلم نخسته ممنون بابت اطلاعات مفید یا علی

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: